Rozasea
Eritemotelenjiektazik Tip (Kırmızı Yüz) Tedavisi
Yüzde ani kızartılar, sıcak basması hissi ile karakterize bir rozasea tablosudur. Yüzde kalıcı kızarıklık gelişir zamanla. Bazen de bu kızartılar üzerinde genişlemiş kılcal damarlar bulunur.
Klasik olarak yüzde yanma, iğnelenme hissi, deride kabalık ve kuruluk ana yakınmadır. Dış ortamdaki değişikliklerden çok kolay etkilenirler. Sıcak soğuk geçişleri, gıdalar, güneş gibi birçok etken sorunları etkileyebilir.
Eritemotelenjiektazik rozasea vakalarında ana tedavi, etkenin bulunarak yok edilmesidir. Ancak çoğu vakada bu mümkün olmaz. Bu durumda eğitim, bazı kremlerle sorunun kontrol altına alınması ve güneş koruyucular ana tedavi seçenekleridir. Kızarıklığın kalıcı olarak yerleştiği eritemotelenjiektazi vakalarında kremler veya diğer tedavi seçenekleri ile düzelme gözlenmez ise lazer tedavilerinden yararlanılır.
Lazerle Tedavi:
Eritemotelenjiektazk rozasea vakalarında altın standart lazer tedavisi Pulsed Dye lazerdir (PDL). PDL kızartılarda yer alan ince kılcal damarları yok ederek yüzdeki kızartılı estetik soruna neden olan ana şikayeti azaltır. Kızartının azalması sık tekrarlayan sıcak basması, yanma, iğnelenme ve ani kızartıları azaltır. Kalınlaşmış kılcal damarları ise 1064 nm Nd-YAG lazer ile tedavi ediyoruz.
Lazer uygulamaları bir seansta yeterli olabileceği gibi bazı vakalarda seanslar halinde tekrarlamayı gerektirebilir. Pulsed Dye lazer uygulaması iki farklı madda uygulanabilir.
- Biri purpurik yani yüzde morartılara neden olan,
- Diğeri ise sub-purpurik yani morartı yapmadan daha düşük dozda uygulanan formdur.
Purpurik uygulama daha yüksek enerji ile yapılır ve yüzde yaklaşık 6-9 günde düzelen morartılara neden olur. Sub-purpurik mod ise morartılara hemen hiç neden olmaz. Purpurik mod daha etkili ve az seansta sonuç vermesine rağmen günlük hayatı etkileyebilmesi nedeniyle bize başvuran ve lazer tedavisi isteyenlerin çoğunluğu daha uzun sürede etkimesine rağmen sub-purpurik modu tercih ediyorlar.
Akne Rozasea
Zemindeki kalıcı kızartıya ek olarak yüzde kızartılı, iltihaplı deriden kabarık akne benzeri döküntülerin eşlik ettiği rozaesa türüdür. Tedavisinde ETR dekine ek olarak antibiyotikler, yerel anti enflamatuar ve antibiyotik içeren ürünler eklenir.
Pulsed Dye lazer bu aşamadaki sorunları gidermede de ETR’de olduğu gibi kullanılır. Kızartılarda dramatik azalma sağlamak mümkündür. Sorunlar kontrol altına alınsa da krem tedavisi devam eder.
Fimatöz Rozasea
(Rinofima, Burnun Genişlemesi)
Bazı rozasea formlarında tekrarlayan şiddetli alevlenmelere bağlı olarak burun derisinde kalınlaşma ve genişleme tablosu oluşur. Bazı vakalarda burun dışında da kalınlaşmalar görülebilir.
Rinofima tedavisinde bölgesel şikayetlerin kontrolü için krem veya ağızdan alınan ilaçları kullandırıyorum. Derideki kalınlaşmayı giderebilmek için lazer peeling uyguluyorum.
Lazer peeling ile lokal anestez altında deri kalınlığı olan alanlar soyularak iyileşmeye bırakılır. Bu sayede kozmetik sorun oluşturan kabarıklık ve kaba burun görüntüsü giderilmiş olur. Lazer peeling sonrası iyileşme süreci 7-9 gündür. Bu süreçte tedavi uygulanan alana günlük kapalı pansuman yapılması gerekir.
Lazer uygulamaları sonrası şekilsel düzelme elde edilmesine rağmen rozasea sorunu devam edebilir. Bu durumda elde edilen iyileşmenin devamlılığı için rozasea tedavisine iyileşme sonrası kontrollü olarak dönülür.
Uzm. Dr. Şerafettin Saraçoğlu
Dermatoloji Uzmanı
1982-1988 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde eğitimini tamamlayıp “Tıp Doktoru” ünvanını alarak mezun oldu. Zorunlu hizmet ve askerlik görevini yurdun değişik bölgelerinde tamamladı.
Nişantaşı kliniğinde sıklıkla uyguladığı uygulama ve tedavi yöntemleri:
- Dermatolojik Lazer Aplikasyonları
- Deso Face
- Deso Body
- Saç Tedavileri
- Terleme Tedavileri
- Kılcal Damar Tedavisi