Akne (Sivilce) Tedavisi

Konu Başlıkları

Akne (Sivilce) Tedavisi
Kırmızı Sivilce (Akne) Tedavisi
Kimyasal Peeling ile Sivilce (Akne) Tedavisi
Lazerle Sivilce (Akne) Tedavisi
Lazerle Akne (Sivilce) İzi Tedavisi
Sivilce (Akne) İzlerinin Plasma Enerji ile Tedavisi
Sivilce İzlerinin Tedavisinde Dolgu ve Diğer Yöntemler
Siyah Nokta Temizleme

Sivilce / akne tedavi edilebilen bir deri sorunudur. Elimizde tedavi ajanı olarak;

Temizleyici ürünler
Yüzeyden sürerek etili olan akne ilaçları
Antibiyotikler
Retinoidler
Lazerler
Fotodinamik tedavi
Akneli ciltler için özel cilt bakımları
Kimyasal peeling gibi çok geniş bir skala olanağımız var. Bu tedavi seçenekleri sorunun düzeyine göre tekli yada birlikte kullanılarak sivilce sorunu kontrol altına alınmaya çalışılır.

Sivilce sorununda ana tedavi yaklaşımım;

Sivilcenin şiddeti
Sivilcenin yaygınlığı
Daha önce yapılan tedaviler
Altta yatan muhtemel etkenleri saptama
Tedaviye motivasyon düzeyine göre değişmektedir.

Yukarıda saydığım hemen her ana başlık altındaki tedavi ajanları kişinin sorunu özelinde dizayn edilen bir protokolle uygulanır ve sık takiplerle sorunun en kısa sürede en az iz bırakacak şekilde sonlanması için çalışırım.

Kliniğimizde standart tedavilere ek olarak, aquapeel ile destekli lazer tedavileri uygulayarak akne sorununun gerilemesine yardımcı olmaya çalışıyoruz.

Kırmızı Sivilce (Akne) Tedavisi

Kırmızı sivilceler akne sorununun en can alıcı olanlarıdır. Çok uzun sürede iyileşirler ve iyileşirken az ya da çok yerlerinde iz bırakırlar. Bu nedenle kızartılı sivilcenin oluşmaması için erken tedavi önemlidir. Kırmızı sivilceler oluştu ise iz oluşumunu engellemek için bazı tedavilerden yararlanmak gerekiyor.

Kliniğimizde kızartılı akne sivilce sorununda;

Pulsed Dye lazer
Altın iğne tedavisi
Fotoakustik lazer tedavi
IPL
Mikroiğneleme gibi farklı tekniklerden yararlanıyorum.

Bu tedavilerden en çok tercih ettiğimiz yöntem Pulsed Dye lazerdir. 3-4 seansta anlamlı olarak kızarıklığı ve iz oluşma riskini bertaraf eder.

Altın iğne tedavisi de gerek yeni gerekse eski akne izleri olan kişilerde tercih ettiğim çok anlamlı düzelmeler elde ettiğimiz bir tedavi yöntemidir. Genelde 3-4 seans tedavi yeterli olur. Altın iğne tedavisi sonrası yüzde kızarıklık ve şişkinlik gelişir. Kızarıklık 48 saatte, şişkinlik ise 2 saatte geriler.

Kimyasal Peeling ile Sivilce (Akne) Tedavisi

Sivilce tedavisinde kimyasal peeling yöntemi çok uzun yıllardır uygulanan bir yöntemdir. Gerek aktif aknenin gerekse akne lekelerinin tedavisinde kimyasal peeling tekniklerinden yararlanıyoruz. Kliniğizde uygulanan kimyasal peeling yöntemlerinin başlıcaları;

Salislik peeling
Jessner peeling
Glikolik peeling
Acnelan peeling
Cosmelan peelingdir.

Komedojenik ve kızartılı aknelerde glikolik peeling dışında uygulanan her yöntem kızartı ve 2-3 günde tamamlanan bir soyulma ile tamamlanır. Bu sürece katlanabilen vakalarda akne sorununun kontrolü çok daha kolay olur. Siyah ve beyaz noktalar kolaylıkla temizlenir. İltihaplı sivilceler üzerinde asitlerin antibakteriyel etkileri vardır. Bu sayede kolayca sönmelerini sağlamış ve iz kalma riskini azaltma şansı oluruz. Kızartı ve soyulmaya katlanamayanlarda ise glikolik peeling yöntemini tercih ediyoruz. Glikolik peelingde kullanılan glikolik asit yoğunluna bağlı olarak geçici kızartı sorunu olabilir. Fakat günlük hayatı etkilemez.

Lazerle Sivilce (Akne) Tedavisi

Aktif akne sorunu olanlarda diğer tedavilerle yeterli yanıtı alamayanlar yada ilaç kullanımıyla ilgili sağlık sorunu olanlarda lazer tedavilerini özellikle iltihaplı, kızartılı sivilceleri hızla geriletme ve iz kalma riskini azaltma amacıyla kullanıyorum.

En sık kullandığım lazer türleri;

Pulsed Dye lazer
Nd-YAG lazer
IPL

Her üç ışık türü ile özellikle kızartılı aknelerde hızla düzelmeyi elde edebiliyoruz. Can yakmayan bir tedavidir. Günlük hayatı etkilemez. Diğer akne tedavileri ile birlikte uygulanabilir bir tedavi yöntemidir. Genelde ayda bir kontrollerle 2-3 seansta sivilce sorununu gidermek mümkün olur.

Lazerle Akne (Sivilce) İzi Tedavisi

Kızartılı sivilceler iyileştiğinde genelde yerinde çöküntülü izler bırakır. Sivilce izlerinin tedavisinde kullandığımız lazer ve enerji tabanlı cihazlar;

Fraksiyonel lazer
Fraksiyonel altın iğne uygulaması
Er-Yag lazer peeling sistemleridir.

Uygun vakalarda lazer peeling mükemmel sonuçlar sağlayabilir. Ancak lazer peeling sonrası bakım süreci uzun ve özelliklidir. Derinin normal hale gelmesi bazı vakalarda 4-8 haftaya ulaşabilir. Yara iyileşme süreci 7-10 gündür.

Bu tür yan etkiler ve iş gücü kayıpları nedeniyle daha az yan etkili ve daha kısa sürede iyileşip normal hayata dönülen uygulamalar tercih edilir oldu. Fraksiyonel lazer ve fraksiyonel altın iğne tedavileri bu açıdan daha sık uyguladığımız yöntemler haline geldiler.

Fraksiyonel laser uygulaması ile deride 600 mikrometre derinliğe kadar inilen ve mikrotermal hasar zonları sayesinde yeni bir deri destek dokusu elde etmeyi hedefleyen bir tedavi yöntemidir. Ben fraksiyonel laser olarak uzun sürede atım olanağı da veren Er-YAG lazeri kullanıyorum. Karbondioksit lazere göre kullanımı daha kolay, yan etki profili düşük ve istenildiği takdirde karbondioksit lazerlerde olduğu kadar deriyi toplayıcı özelliğe sahip lazer sistemleridir.

Fraksiyonel laser ile yapılan uygulamaları 3-4 seans tekrarlamak gerekebilir. Seans aralıkları 30 gündür. Tedaviden sonra 3 gün dinlenmeyi gerektirir. Yüzde 2 gün süren kızarıklık, serum sızıntısı, üçüncü gün üst derinin soyulması izler. Dördüncü gün deri normal görünümüne döner.

Fraksiyonel altın iğne tedavisi de deride kızarıklık ve şişkinlik yapabilen bir uygulamadır. Ancak deride soyulma gözlenmez. Günlük hayata makyajla bir gün sonra dönülebilir. Yaz aylarında da yapılabiliyor olması nedeniyle avantajlı bir uygulamadır. Son 2 yıldır fraksiyonel altın iğne tedavileri ile elde ettiğim sonuçların fraksiyonel lazer uygulamalarından daha yüz güldürücü olası nedeniyle son bir yıldır yoğun olarak altın iğne tedavisini tercih ettiğimi söyleyebilirim.

Sivilce (Akne) İzlerinin Plasma Enerji ile Tedavisi

Bazı akne skarlarını elimizdeki birçok tedavi yöntemine rağmen tedavi etmekte zorlanıyorduk. Özellikle buz kıracağı skarı (İce pick skar) olarak isimlendirebileceğimiz sivilce izlerinde lazerler ve kimyasal peeling teknikleri çok etkili olamıyor. Bu tür izlerde plasma enerji sistemlerinden yararlanıyoruz. Havada bulunan azotu aktive ederek deride ısıl etki yapar. Bu ısı etkisi sayesinde derin sivilce izlerinin tedavi şansını artıma şansımız oluyor.

Sivilce İzlerinin Tedavisinde Dolgu ve Diğer Yöntemler

Kistik ya da nodüler akne gibi şiddetli sivilce sorunları tedavi edildikten sonra derin dokulardaki tahribatla yağ dokuda kayıplara neden olur. Bunun yanında şiddetli derin akne sonucu deri alt dokulara yapışabiliyor. Bu tür vakalarda önemli şekilsel sorunlarla karşılaşıyoruz. Bu tür şekilsel sorunlarda yüzeyden uygulanabilen tedaviler genellikle yeterli olamıyor. Deri altı yapışıklıkların açılması ve eksik olan destek dokunun uygun ürünlerle tamamlanarak derideki boşluğun doldurulması gerekiyor.

Bu tür sorunlarda subscion tekniği olarak isimlendirilen ucu bıçak şeklinde dizayn edilmiş özel aletlerle deri altı dokuların yapışıklıklarını lokal anestezi altında ayrıştırıyor ve boşlukta kalan alana uygun dolgu maddeleri ile dolgunluk veriyorum.

Kullandığım dolgu maddeleri “Polikaprolaktonlu Akıllı Dolgu” ya da uzun sürede eriyen hyaluronik asittir. Bunun yanında hastadan alınan yağ dokusu da dolgu ürünü olarak kullanılabilir.

Bu yöntem sayesinde ciddi figürsel sorunları düzeltme şansımız oluyor. Uygulama genelde bir seanstır. Sadece 15. gün ve 3. ayda kontrol uygulanır ve gerekirse işlemde eksik kalan yönler rötuşla düzeltilir.

Siyah Nokta Temizleme

Siyah noktalar sivilcenin öncü sorunlarıdır ve tedavi edilmediği takdirde iltihaplanabilir ve sivilce izlerine dönüşme riski taşır. Bunun yanında siyah noktalar görsel olarak da önemli bir estetik sorundur.

Sivilce (akne) tedavisinin temel yöntemlerinden biri olan akneli ciltler için cilt bakımı yöntemleri ile siyah noktaları temizleyip, daha temiz, parlak ve sivilceden arınmış bir yüz elde edebiliyoruz. Cilt bakımı ünitemizde “Vortex” tekniği ile çalışan özel cilt bakım cihazları sayesinde cildi elle sıkmadan derinlemesine temizliyor, siyah noktalardan arındırıyoruz. Bu yöntemle yapılan cilt bakımları sonrası klasik akneli cilt bakımlarında görülen kızartılı cilt sorunu ile karşılaşmıyoruz.

Vortex yöntemi ile cilt bakım süresi yaklaşık 30 dakikaya iniyor. Bu sayede zaman kaybı olmadan, günlük yaşantınıza dönebilirsiniz.

Uygun sivilce tedavileri ile desteklenen Vortex cilt bakım seansları kür olarak 5 seanstır.

Uzm. Dr. Şerafettin Saraçoğlu

Dermatoloji Uzmanı

1982-1988 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde eğitimini tamamlayıp “Tıp Doktoru” ünvanını alarak mezun oldu. Zorunlu hizmet ve askerlik görevini yurdun değişik bölgelerinde tamamladı.

Nişantaşı kliniğinde sıklıkla uyguladığı uygulama ve tedavi yöntemleri: